Io comprendo che lo scopo del referral e della condivisione delle informazioni e richiedere supporto per i miei bisogni (o quelli della mia famiglia o del/della minore richiedente...). L operatore referente mi ha spiegato chiaramente la procedura di referral e mi ha illustrato con precisione quali informazioni saranno condivise.
Comprendo che i miei dati personali sono trattati da per facilitare l accesso a un supporto adeguato, in considerazione delle circostanze particolari della mia situazione o di quella della mia famiglia.
Con la presente autorizzo e qualsiasi persona o ente autorizzato che agisca per conto di a trattare i miei dati personali per lo scopo sopra indicato.
Sono consapevole e concordo che i miei dati personali saranno condivisi con e trattati da e dovranno essere condivisi con il fornitore di servizi per consentire una valutazione accurata delle circostanze particolari del mio caso.
e non divulgheranno i miei dati personali a nessun altra terza parte al di fuori dello scopo sopra indicato senza il mio consenso.
Confermo che:
- a. Sono stato/a informato/a in merito alle finalita specifiche per cui i miei dati personali saranno raccolti, utilizzati e divulgati, come descritto sopra.
- b. Comprendo che posso accedere ai miei dati personali e richiederne la rettifica contattando .
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